En nuestro mundo moderno, este problema es muy grave y está muy extendido tanto en hombres como en mujeres. Intentaremos descubrir las causas, los factores predisponentes y también hablaremos sobre los métodos de tratamiento y los medicamentos utilizados para las varices.
Las venas varicosas son una enfermedad de las venas que se caracteriza por su agrandamiento, cambio de forma y disminución de su elasticidad. Muy a menudo se ven afectadas las venas superficiales de las extremidades inferiores, el plexo venoso del recto (hemorroides), las venas del sistema del collar y el cordón espermático.
Factores predisponentes
Condiciones que contribuyen a la dificultad en la salida de sangre a través del sistema venoso, a saber:
- largos periodos de pie sistemáticos asociados a actividades profesionales (camareros, farmacéuticos, peluqueros, vendedores, etc.);
- compresión de las venas pélvicas por el útero embarazado;
- congestión en las venas de la pelvis, por ejemplo, con estreñimiento crónico, trabajo sedentario;
- debilidad congénita de la pared venosa e insuficiencia de las válvulas venosas;
- cirugía (bypass arteriovenoso);
- desequilibrio hormonal (menopausia, ingesta de estrógenos);
- sobrepeso.
Es importante que no se conozcan las verdaderas causas de las varices. Esta enfermedad es de naturaleza progresiva y se refiere a cambios irreversibles en los vasos venosos.
Si hablamos de varices de los miembros inferiores, para las mujeres también es un problema estético. Las venas dilatadas aparecen visibles o se hinchan debajo de la piel como cordones retorcidos o nudos (venas varicosas). La piel de ellos se adelgaza y se daña fácilmente, la razón es una violación de su nutrición. Primero, aparecen manchas de color marrón oscuro o marrón en la piel, luego las venas se retuercen y levantan la piel. Con el tiempo, si la piel no se nutre adecuadamente, se pueden formar úlceras tróficas. Las varices casi siempre van acompañadas de hinchazón de las extremidades, que aparece hacia el final del día. Esta condición provoca una rápida fatiga en las piernas al caminar, sensación de pesadez y dolor en las piernas, que se intensifica por la noche. En ausencia de un tratamiento adecuado, la enfermedad progresa y se intensifica la hinchazón de las extremidades. Debido a la desaceleración del flujo sanguíneo, pueden ocurrir procesos inflamatorios en las venas dilatadas, lo que lleva a su obstrucción.
Entonces, las etapas de las venas varicosas:
- 1 síndrome de piernas "pesadas";
- 2 Se desarrolla una hinchazón persistente, acompañada de alteración de la pigmentación de la piel y dermatitis estancada;
- Aparecen 3 úlceras tróficas.
Síntomas de venas varicosas de las extremidades inferiores.
- fatiga rápida de las piernas al caminar;
- calambres nocturnos;
- sensación de pesadez en las piernas;
- dolor en las piernas, que empeora por la noche;
- tensión en las piernas;
- latidos cardíacos rápidos y dificultad para respirar. Estos síntomas ocurren cuando aumenta la carga sobre el músculo cardíaco debido a la deposición de sangre en el lecho venoso.
Consideremos cuándo las venas varicosas se localizan en otros órganos:
Venas varicosas del esófago.
Las venas varicosas del esófago se caracterizan por la tortuosidad y el crecimiento sacular de los vasos sanguíneos. La causa de la enfermedad es la hipertensión portal.
Eventos:
- inflamación del esófago;
- ardor, eructos;
- anemia;
- dificultad para tragar.
Pueden desarrollarse complicaciones como sangrado significativo de las venas. El paciente desarrolla vómitos con sangre, hipotensión, taquicardia y alteración del conocimiento.
Venas varicosas del útero.
Razones:
- aumento de la actividad física;
- estreñimiento crónico;
- embarazo;
- tomar anticonceptivos hormonales;
- anomalías del desarrollo;
- abortos.
Los síntomas incluyen dolor abdominal bajo e irregularidades menstruales. Una complicación peligrosa es la infertilidad.
Venas varicosas de los labios.
Ocurre con mayor frecuencia en el segundo mes de embarazo. Los factores predisponentes son la presencia de trombosis venosa pélvica o angiodisplasia congénita.
Eventos:
- venas dilatadas de la vulva;
- rascado de la piel e hinchazón;
- Dolor punzante en el perineo.
Es posible el desarrollo de tromboflebitis aguda y rotura de un vaso dañado.
Venas varicosas de la pelvis.
En la fase inicial se manifiesta con un molesto dolor en la parte baja del abdomen. Existen varias variaciones del curso de esta forma de la enfermedad:
- venas varicosas del perineo y vulva;
- Congestión venosa pélvica: dolor durante las relaciones sexuales, dismenorrea, dificultad para orinar.
Las manifestaciones clínicas de la patología se observan en el 30% de las mujeres durante el embarazo. Esta enfermedad se observa exclusivamente en mujeres.
Venas varicosas del cordón espermático (varicocele)
Debido a las venas varicosas del cordón espermático, se altera el flujo venoso de los testículos. Los pacientes notan un dolor persistente en el escroto y disfunción eréctil. Al examinar la zona testicular, se ven venas superficiales dilatadas y asimetría del escroto.
Razones:
- aumento de la actividad física;
- deficiencia congénita de tejido conectivo;
- Tumores en el retroperitoneo o la pelvis.
Las posibles complicaciones a medida que avanza la enfermedad son la espermatogénesis que conduce a la infertilidad.
dermatitis varicosa
Esta enfermedad se manifiesta con adelgazamiento y picazón de la piel sobre las venas afectadas. En los lugares de inflamación aparecen manchas oscuras o claras y descamación. La principal localización de la dermatitis venosa es la parte inferior de la pierna y la zona de la articulación del tobillo. El peligro es que los pacientes se rasquen las zonas que les pican y el proceso de la enfermedad se extienda al tejido sano. Si no se utiliza tratamiento, la inflamación se convierte en eczema varicoso.
eccema varicoso
La inflamación es persistente con períodos de remisión y recaída. Las lesiones cutáneas son difíciles de tratar incluso después de la venectomía. Debido a la microcirculación cutánea reducida, la parte líquida de la sangre atraviesa las paredes de los vasos afectados. Aparecen áreas de hinchazón y drenaje en el área encima de la vena varicosa.
En las piernas aparecen ampollas con contenido seroso o seroso-purulento. Cuando te rascas, se desarrolla una infección en las heridas. Al combinarse, pequeñas burbujas forman pápulas. Una vez que se abre la vesícula, aparecen costras. El sitio de curación se adelgaza y se cubre de escamas. Durante el período de exacerbación, reaparecen las vesículas. La progresión de la patología conduce a la formación de úlceras tróficas.
Arañas vasculares
Arañas vasculares - telangiectasias. Caracterizado por daño y expansión de pequeños vasos subcutáneos. Aparecen en la piel como una red de vasos sanguíneos de color púrpura o rojo. En general, no se trata de una enfermedad separada, sino que actúa como un defecto cosmético.
Razones:
- insuficiencia venosa;
- enfermedades del tejido conectivo;
- patologías del sistema hepatobiliar;
- uso de drogas hormonales;
- enfermedades del sistema endocrino.
red vascularpuede ubicarse en las piernas, la cara o la zona de los glúteos. En la cara, las manifestaciones de la red vascular se denominan rosácea.
Razones:
- violaciones de las propiedades reológicas de la sangre;
- hipertensión arterial;
- enfermedades del sistema digestivo;
- el impacto de las bajas temperaturas en la piel del rostro de forma especial;
- al beber alcohol.
Una causa común de rosácea en las mujeres son los cambios hormonales y se eliminan mediante coagulación con láser.
Para las varices, las medidas preventivas son de gran importancia:
- uso de calzado cómodo y ropa interior no ajustada;
- si hay un factor predisponente o una enfermedad en la etapa inicial, es necesario limitar o eliminar las cargas estáticas y la permanencia prolongada;
- actividad física moderada;
- tomar vitaminas: C, E, PP;
- alimentación equilibrada.
Por supuesto, en el mundo moderno es imposible seguir las recomendaciones para limitar o eliminar cargas estáticas y estar de pie durante largos períodos de tiempo, por lo que es necesario recurrir a ejercicios gimnásticos breves durante el día, así como utilizar servicios de masajes. También es obligatorio el uso de vendas elásticas y ropa de compresión.
Diagnóstico
Un diagnóstico completo se realiza mediante métodos de laboratorio de examen de sangre y orina (detección de reflujo en las venas safenas, pruebas funcionales) y exámenes ecográficos: ecografía dúplex o triplex; Venografía de contraste de rayos X; venografía por resonancia magnética; Angiografía computarizada multiespiral con contraste.
Tratamiento
Después de recibir los resultados del diagnóstico, el flebólogo (angioscirujano) decide el uso de métodos de tratamiento: intervención quirúrgica o terapia conservadora.
Cuando afecte los vasos de las extremidades inferiores, utilice:
- cirugía, por ejemplo fleboectomía: extirpación de una vena específica;
- terapia esclerosante;
- tratamiento conservador.
Terapia farmacológica sistémica
- Antibióticos. (prescrito en presencia de procesos inflamatorios y úlceras tróficas;
- Antisépticos;
- protectores contra goteo;
- Estimuladores de la regeneración de tejidos;
- Anticoagulantes;
- Esteroides tópicos (recetados para úlceras tróficas);
- Externamente: medicamentos que contienen heparina.
En este artículo nos centraremos en detalle en los fleboprotectores y agentes externos utilizados para las varices.
Los fleboprotectores (flebotónicos) son un grupo de medicamentos que se utilizan para la insuficiencia venosa. Aumentan la circulación sanguínea, normalizando así la permeabilidad vascular, aliviando la hinchazón y eliminando la sensación de pesadez. Es importante utilizarlos en las etapas iniciales de la enfermedad o para prevenir brotes; para las formas progresivas, se prescriben varios cursos de tratamiento en diferentes grupos.
Revisión de medicamentos utilizados para las varices.
Un remedio natural a base de extracto de hoja de vid roja. Capaz de proteger las paredes de los vasos sanguíneos y capilares, mejorando su elasticidad, normalizando la permeabilidad vascular.
El producto presenta una mejor protección de las paredes de los vasos sanguíneos y capilares. El fármaco alivia la hinchazón y previene su recurrencia, ya que bloquea la permeabilidad del agua, las proteínas y el plasma a través de las paredes de los vasos sanguíneos, logrando restaurar su densidad natural.
Indicado para:
- prevención y tratamiento sintomático de la insuficiencia venosa crónica;
- hinchazón de las extremidades inferiores;
- con sensación de pesadez y cansancio en los miembros inferiores.
Contraindicado:
- personas que padecen alergias a uno de los componentes de la composición.
Tomar 1 cápsula después de despertarse. Su médico puede aumentar la dosis a 2 cápsulas.
Diosmina
El medicamento está disponible en forma de tabletas y se vende sin receta. Se refiere a agentes venotónicos y angioprotectores. Diosmina aumenta el tono de las venas, reduce el estancamiento venoso, mejora la permeabilidad y la microcirculación de los capilares. Tiene un efecto antiedematoso.
Indicado para:
- venas varicosas en las extremidades y pelvis;
- terapia compleja de hemorroides;
- signos de insuficiencia venosa, trastornos del flujo linfático.
Contraindicado:
- con hipersensibilidad a los componentes;
- niños y adolescentes hasta 18 años.
Los efectos secundarios pueden incluir malestar digestivo leve y dolores de cabeza. Tomar 1 comprimido por la mañana. El curso del tratamiento puede ser bastante largo, pero normalmente no más de 2 meses.
troxerutina alivia la hinchazón, normaliza la microcirculación y fortalece las paredes de los vasos sanguíneos. Tiene efectos antiinflamatorios y antioxidantes.
Indicado para:
- insuficiencia venosa crónica, en cualquier etapa de la enfermedad;
- varices;
- tromboflebitis superficial;
- periflebitis, flebotrombosis;
- dermatitis varicosa;
- síndrome postrombótico;
- hemorroides;
- edema y hematomas postraumáticos;
- diátesis hemorrágica con aumento de la permeabilidad capilar;
- como profilaxis después de la cirugía venosa.
La troxerutina se usa en combinación con ácido ascórbico para potenciar sus efectos después de la cirugía venosa.
Contraindicado:
- con hipersensibilidad;
- úlcera péptica del estómago y duodeno;
- gastritis crónica (en fase aguda).
No apto para personas menores de edad, mujeres embarazadas en el primer trimestre ni mujeres en período de lactancia. El medicamento Troxerutina no debe usarse en caso de problemas con el tracto gastrointestinal. En la fase activa de lucha contra la enfermedad, se prescribe 1 cápsula junto con las comidas tres veces al día. Para mantener la eficacia del tratamiento, el producto se aplica dos veces al día.
Rutósido Tiene efectos antiinflamatorios y combate la hinchazón y pesadez en las piernas. La peculiaridad del fármaco es que actúa con las células sanguíneas, favoreciendo la permeabilidad. Así, el medicamento para las varices ayuda a combatir la microtrombosis venosa.
Indicado para:
- insuficiencia venosa crónica;
- síndrome posflebítico;
- trastornos tróficos en venas varicosas, úlceras tróficas;
- hemorroides (dolor, llanto, picazón y sangrado);
- insuficiencia venosa y hemorroides durante el embarazo, a partir del segundo trimestre.
Contraindicado:
- durante el embarazo, por un periodo de 1 a 3 meses.
Las cápsulas se utilizan 2-3 veces al día, una a la vez.
Tribenósido Disponible en forma de grageas y cápsulas. Tiene un efecto antiedematoso y antiinflamatorio, mejora la permeabilidad vascular.
Indicado para:
- venas varicosas de las extremidades inferiores, incluso en la segunda etapa y posteriores;
- síntomas de CVI, a saber: linfostasis, estancamiento de la sangre, sensación de dolor, pesadez, distensión en la zona de la pantorrilla, especialmente por la noche;
- flebitis, periflebitis, postoperatorio;
- úlceras tróficas;
- hemorroides en fases crónica y aguda.
Contraindicado:
- mujeres embarazadas con edades comprendidas entre 4 y 12 meses y mujeres en período de lactancia.
Las cápsulas se toman 2 veces al día a intervalos regulares.
diosmina con hesperidina, El medicamento está disponible en forma de comprimidos recubiertos con película, que se pueden adquirir sin receta. Los principales ingredientes activos son diosmina con hesperidina. Pertenecen al grupo de sustancias venotónicas y fármacos angioprotectores. Ayudan a restaurar el tono de las paredes venosas y mejoran el flujo sanguíneo en las venas, normalizan el funcionamiento de las válvulas.
Instrucciones de uso:
- hemorroides;
- venas varicosas de las extremidades y pelvis;
- Insuficiencia venosa crónica, incluidas úlceras tróficas.
El medicamento está contraindicado en caso de reacciones alérgicas a los componentes y durante la lactancia. Los efectos secundarios incluyen sólo dispepsia leve y erupciones cutáneas. El medicamento está indicado para uso complejo y de curso.
Remedios externos para el tratamiento complejo de las varices.
Como agentes externos se utilizan ungüentos y geles. En primer lugar, es necesario proporcionar un efecto antiinflamatorio y analgésico; Para estos fines, se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroides y esteroides generales.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE):
- ketorolaco;
- ketoprofeno;
- Ibuprofeno;
- gel de nimesulida;
- diclofenaco;
Todos ellos tienen un potente efecto antiinflamatorio, eliminan el dolor, las molestias y la pesadez. se utilizan 1-3 veces al día, según el estadio de la enfermedad, con acciones de masaje circular. Contraindicado en presencia de úlceras tróficas y heridas abiertas.
Los esteroides se utilizan en casos especiales. Si los AINE son ineficaces.
Prednisolona y sus análogos. Se alivian la inflamación y el dolor y mejora la nutrición de los tejidos locales. No se utiliza en grandes cantidades debido a la posibilidad de provocar efectos secundarios generalizados.
Aliviar la hinchazón:
Se utilizan medicamentos corticosteroides. Restaurar el flujo sanguíneo normal en las piernas con varices, estimulando la contracción de las paredes vasculares:
- troxerutina;
- Diosmina;
- Rutósido.
Rara vez se utilizan fármacos externos estrictamente analgésicos; debido a su acción limitada, no eliminan la causa, pero actúan con los síntomas:
- diclofenaco;
- Ketoprofeno.
Los medicamentos que contienen heparina contienen corticosteroides además de heparina.
Ungüentos complejos utilizados para las varices de las piernas.
Estos medicamentos tienen un efecto sistémico:
- Heparina sódica (utilizada para aliviar la hinchazón, el dolor, mejorar el flujo sanguíneo local y prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Tiene un efecto terapéutico rápido: se logra al segundo o tercer día de uso).
- Troxerutina. Alivia el dolor, la hinchazón, la inflamación, normaliza el estado de las venas, asegura un adecuado drenaje venolinfático y previene la formación de coágulos sanguíneos.
- Salida. Se prescribe en las primeras etapas de las venas varicosas de las piernas, en las últimas etapas es casi ineficaz. Es de origen vegetal.
Principios básicos de la terapia con medicamentos externos:
- no se automedique, pida ayuda a un flebólogo;
- seguir escrupulosamente las instrucciones de uso;
- Analizar el resultado de la efectividad del tratamiento después de 10 días desde la fecha del tratamiento.
Sin embargo, incluso con el uso combinado de tabletas y ungüentos, geles para uso externo, no se debe contar con un resultado rápido, todo depende de la progresión de la enfermedad, su estadio y la presencia de enfermedades concomitantes.
En conclusión, me gustaría señalar que los medicamentos para las venas varicosas en varios lugares no pueden detener completamente la enfermedad y prevenir complicaciones. En la etapa inicial de la enfermedad, los medicamentos venotónicos y angioprotectores ayudan a normalizar el flujo sanguíneo en las extremidades inferiores, eliminando síntomas como hinchazón, fatiga en las piernas y venas varicosas, venas superficiales tortuosas que sobresalen. Todos estos medicamentos son sólo una parte del tratamiento, que está directamente relacionado con el estilo de vida y la nutrición. En etapas progresivas están indicadas intervenciones microquirúrgicas y mínimamente invasivas mientras se toman fármacos que mejoran los resultados del tratamiento.